İstanbul Aile Hekimliği Derneği (İSTAHED), aile hekimlerinin maaşlarının 12 farklı kritere göre belirlenmesine ve bu sistemin adaletsizlik yarattığına dikkat çekerek, tek kalem, emekliliğe yansıyan, öngörülebilir ve güvenceli maaş talebinde bulundu.
Hasta davranışı da sistem aksaklığı da hekime ceza olarak dönüyor
İSTAHED Yönetim Kurulu’nun yaptığı yazılı açıklamada, mevcut ödeme sisteminin Aile Hekimleri Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliği kapsamında işlediği hatırlatıldı. Buna göre hekimlerin maaşları; muayene sayısı, hastane başvuru oranı, memnuniyet puanı, reçete edilen ilaçlar, düzenlenen raporlar, teşvik puanları ve seyyanen destekler gibi toplam 12 ayrı kritere bağlanıyor.
Açıklamada, yalnızca hekim performansının değil, hasta davranışlarının ve sistemsel sorunların da maaş kesintilerine yol açtığı vurgulandı.
“Hasta gelmez, maaş kesilir. Tarama yapılmaz, yine kesilir”
Dernek açıklamasında aile hekimlerinin yaşadığı mağduriyetler çarpıcı ifadelerle özetlendi:
“Hasta gelmez, maaş kesilir. Tarama önerirsin, hasta yaptırmaz, maaş kesilir. Antibiyotik, mide ilacı ya da ağrı kesici yazarsın, oran yükselir, yine maaş kesilir. Tanı koyarsın, tarama sıklığı düşer, maaş kesilir. Tanıdan sonra sevk edersin, sevk gerçekleşir, maaş kesilir. Hasta memnun kalmaz, tekrar maaş kesilir. İzne çıkarsan, hasta olursan ya da ASM dışında görev alırsan da maaş otomatik düşer.”
Bu uygulamaların, sağlık hizmeti sunan profesyonellerin emeğini cezalandıran bir sistem haline geldiği ifade edildi.
“Maaşın yüzde 55’i teşvikten oluşur mu?”
Açıklamada ayrıca sistemin sürdürülemez olduğuna işaret eden sorular yöneltildi:
“Hangi kamu çalışanı maaşının yüzde 55’ini teşvik olarak almaktadır? Bir sonraki ay ne kadar maaş alacağını bilmeyen başka bir kamu çalışanı var mıdır?”
Bu durumun, hekimler açısından belirsiz ve güvencesiz bir çalışma düzeni yarattığı belirtildi.
“Performansa değil, sağlığa öncelik verilsin”
İSTAHED, aile hekimliği maaş sisteminin yeniden ele alınarak, tek kalemden oluşan, güvenceli ve emekliliğe yansıyan bir yapıya dönüştürülmesi gerektiğini kaydetti. Dernek, performans uygulamasının tamamen kaldırılmasını ya da yalnızca pozitif katkılarla sınırlandırılıp toplam gelirin en fazla yüzde 20’sini oluşturacak şekilde düzenlenmesini önerdi.
“Geliri değil, sağlığı önceleyen sistem istiyoruz”
Açıklamanın sonunda İSTAHED, adil bir sağlık sistemi talebini şu sözlerle vurguladı:
“Geliri değil sağlığı önceleyen bir sistem kurulmalıdır. İSTAHED olarak bu adaletsizliğe karşı mücadelemizi kararlılıkla sürdüreceğiz.”
